Formulare

Hier finden Sie die Übersicht über die im Internetangebot des LAGetSi verfügbaren Formulare, die alle am PC ausfüllbar sind. Für das Betrachten und Ausfüllen ist mindestens ein pdf-Reader erforderlich.

Beachten Sie bitte zu den folgenden Formularen die Datenschutzerklärung des LAGetSi und die Datenschutzerklärung zum Internetauftritt.

Arbeitszeit

Antrag auf „Feststellungsbescheid für Sonn- und Feiertagsarbeit (nur Berliner Firmen)"

gemäß § 13 Absatz 3 Nummer 1 Arbeitszeitgesetz

PDF-Dokument (68.7 kB)

Baustellen

Anzeige zur "Vorankündigung nach § 2"

gemäß § 2 Anhang I Baustellenverordnung

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Biologische Arbeitsstoffe

Antrag zur "Erlaubnis"

gemäß § 15 Biostoffverordnung

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Anzeige der "Tätigkeiten"

gemäß § 16 Biostoffverordnung

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Chemikaliensicherheit

Antrag zur "Zertifizierung von Betrieben"

gemäß § 6 Chemikalien-Klimaschutzverordnung

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Antrag auf "Erteilung einer GLP-Bescheinigung"

gemäß § 19 b Absatz 1 Chemikaliengesetz

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Ermächtigungsverfahren für Arbeitsmediziner

Antrag auf "Erstantrag zur Ermächtigung"

gemäß § 175 Absatz 1 Strahlenschutzverordnung und/oder § 13 Druckluftverordnung

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Antrag auf "Verlängerung und/oder Ergänzung einer Ermächtigung"

gemäß § 175 Absatz 1 Strahlenschutzverordnung und/oder § 13 Druckluftverordnung

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Anzeige zur "Anlage 1 - Arbeitsmedizinische Untersuchungen"

gemäß §§ 77, 78, 79 und 81 Strahlenschutzverordnung

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Anzeige zur "Anlage 2 - Arbeitsmedizinische Untersuchungen"

gemäß §§ 10, 11 und 12 Druckluftverordnung

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Anzeige zur "Bescheinigung über den Erwerb der Sachkunde für Ärztinnen und Ärzte"

gemäß Nummer 2.3.2 Richtlinie Arbeitsmedizinische Vorsorge beruflich strahlenexponierter Personen durch ermächtigte Ärzte

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Anzeige zur "Statistischen Angabe von Arbeitsmedizinischen Untersuchungen" (bis 2018)

gemäß § 41 (1) Röntgenverordnung, § 64 (1) Strahlenschutzverordnung und § 13 Druckluftverordnung

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Anzeige zur "Statistischen Angabe von Arbeitsmedizinischen Untersuchungen" (ab 2019)

gemäß §§ 77, 78, 79 und 81 Strahlenschutzverordnung, §§ 10, 11 und 12 Druckluftverordnung

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Ärztliche Bescheinigung

gemäß §§ 77 bis 79 Strahlenschutzverordnung

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Explosionsgefährliche Stoffe

Antrag auf "Ausstellung einer Unbedenklichkeitsbescheinigung"

gemäß § 34 Erste Sprengstoffverordnung

PDF-Dokument (496.4 kB)

Antrag auf "Erteilung einer sprengstoffrechtlichen Erlaubnis für den gewerblichen Bereich"

gemäß § 7 Sprengstoffgesetz

PDF-Dokument (524.8 kB)

Antrag auf "Erteilung oder Verlängerung eines Befähigungsscheines"

gemäß § 20 Sprengstoffgesetz

PDF-Dokument (514.2 kB)

Antrag auf "Erteilung oder Verlängerung einer sprengstoffrechtlichen Erlaubnis für den nicht gewerblichen Bereich"

gemäß § 27 Sprengstoffgesetz

PDF-Dokument (532.9 kB)

Gefahrstoffe

LAGetSi-Info "Ausfüllhinweise zu Asbest-Anzeigen"

gemäß Anhang I Nummer 2.4.2 Gefahrstoffverordnung

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Anzeige auf "Objektbezogene Asbestarbeiten"

gemäß Anhang I Nummer 2.4.2 Gefahrstoffverordnung

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Anzeige auf "Unternehmensbezogene Asbestarbeiten"

gemäß Anhang I Nummer 2.4.2 Gefahrstoffverordnung

PDF-Dokument (2.2 MB) Dokument: © LAGetSi

Anzeige der "Ergänzende Asbest-Anzeige zu Ort und Zeit von Asbestarbeiten"

gemäß Anhang I Nummer 2.4.2 Gefahrstoffverordnung

PDF-Dokument (2.7 MB) Dokument: © LAGetSi

LAGetSi-Info "Anzeigeverfahren Schädlingsbekämpfung"

gemäß § 8 Absatz 8 in Verbindung mit Anhang I Nummer 3.4 Gefahrstoffverordnung

PDF-Dokument (149.6 kB)

Anzeige der "Anlage 1 zum Anzeigeverfahren Schädlingsbekämpfung"

gemäß § 8 Absatz 8 in Verbindung mit Anhang I Nummer 3.4 Gefahrstoffverordnung

PDF-Dokument (72.3 kB)

Anzeige der "Anlage 2 zum Anzeigeverfahren Schädlingsbekämpfung"

gemäß § 8 Absatz 8 in Verbindung mit Anhang I Nummer 3.4 Gefahrstoffverordnung

PDF-Dokument (58.4 kB)

Heimarbeit

Anzeige zur "Beschäftigung von Heimarbeitern (Liste)"

gemäß § 6 Heimarbeitsgesetz

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Jugendarbeitsschutz

Anlage zum Antrag "Mitwirkung von Kindern oder Jugendlichen - Einverständniserklärung"

gemäß § 6 Jugendarbeitsschutzgesetz

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Antrag zur "Mitwirkung von Kindern oder Jugendlichen bei Film-/Fernsehproduktionen, Werbung usw."

gemäß § 6 Absatz 2 Jugendarbeitsschutzgesetz

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Antrag zur "Mitwirkung von Kindern oder Jugendlichen bei Auftritten im Chor"

gemäß § 6 Absatz 2 Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)

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Antrag zur "Mitwirkung von Kindern oder Jugendlichen bei Theatervorstellungen, Musikaufführungen und anderen Aufführungen usw."

gemäß § 6 Absatz 2 Jugendarbeitsschutzgesetz

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Antrag zur "Mitwirkung von Kindern oder Jugendlichen bei Synchron- und Hörfunkaufnahmen"

gemäß § 6 Absatz 2 Jugendarbeitsschutzgesetz

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Mutterschutz

Anzeige für die "Beschäftigung einer schwangeren oder stillenden Frau"

gemäß § 27 Absatz 1 Mutterschutzgesetz

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Anzeige für die "Tätigkeit einer schwangeren oder stillenden Schülerin oder Studentin"

gemäß § 27 Absatz 1 Mutterschutzgesetz

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Antrag zur "Beschäftigung einer schwangeren oder stillenden Frau zwischen 20:00 Uhr und 22:00 Uhr"

gemäß § 28 Absatz 1 Mutterschutzgesetz

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Musteranlage zum "Antrag auf Beschäftigung zwischen 20:00 und 22:00 Uhr - Hilfsdokument über das Ergebnis der Gefährdungsbeurteilung"

gemäß § 28 Absatz 1 Mutterschutzgesetz

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Musteranlage zum "Antrag zur Beschäftigung zwischen 20:00 und 22:00 Uhr - Erklärung einer schwangeren oder stillenden Frau"

gemäß § 28 Absatz 1 Mutterschutzgesetz

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Musteranlage zum "Antrag auf Beschäftigung zwischen 20:00 und 22:00 Uhr - Ärztliches Zeugnis"

gemäß § 28 Absatz 1 Nummer 2 Mutterschutzgesetz

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Antrag zur "Beschäftigung einer schwangeren oder stillenden Frau nach 22:00 Uhr oder mit Mehrbedarf"

gemäß § 29 Absatz 3 Nummer 1 Mutterschutzgesetz

PDF-Dokument (89.2 kB) Dokument: © LAGetSi

Musteranlage zum "Antrag auf Beschäftigung nach 22:00 Uhr oder mit Mehrarbeit - Hilfsdokument über das Ergebnis der Gefährdungsbeurteilung"

gemäß § 29 Absatz 3 Nummer 1 Mutterschutzgesetz

PDF-Dokument (82.6 kB) Dokument: © LAGetSi

Musteranlage zum "Antrag auf Beschäftigung nach 22:00 Uhr oder mit Mehrarbeit - Erklärung einer schwangeren oder stillenden Frau"

gemäß § 29 Absatz 3 Nummer 1 Mutterschutzgesetz

PDF-Dokument (68.1 kB) Dokument: © LAGetSi

Anzeige zur "Erklärung einer schwangeren oder stillenden Frau zur Beschäftigung an Sonn- und Feiertagen"

gemäß § 6 Mutterschutzgesetz

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"Attest über ein ärztliches Beschäftigungsverbot"

gemäß § 16 Absatz 1 Mutterschutzgesetz

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Antrag auf "Zulässigkeitserklärung einer Kündigung"

gemäß § 17 Absatz 2 Mutterschutzgesetz, § 18 Absatz 1 Nummer 4 Bundeselterngeld- und Elternzeitgesetz, § 5 Absatz 2 Pflegezeitgesetz, § 2 Absatz 3 Familienpflegezeitgesetz

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Produktsicherheit

Anzeige zur "EG-Konformitätserklärung"

gemäß 2009/48/EG Spielzeugrichtlinie

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Strahlenschutz

Anzeige zur "Inbetriebnahme für medizinische Röntgeneinrichtungen"

gemäß § 19 Strahlenschutzgesetz

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Anzeige bzw. Antrag zur "Genehmigung der Inbetriebnahme einer nichtmedizinische Röntgeneinrichtungen oder Störstrahlers"

gemäß § 12 und § 19 Strahlenschutzgesetz

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Anzeige der "Beendigung des Betriebs einer Röntgeneinrichtung"

gemäß § 21 Strahlenschutzgesetz

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Antrag zur "Genehmigung auf Beschäftigung in fremden Anlagen oder Einrichtungen"

gemäß § 25 Strahlenschutzgesetz

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Anzeige zur "Bestellung einer Lehrkraft zur oder zum Strahlenschutzbeauftragten - Frauenvertretung (Schule)"

gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz

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Anzeige zur "Bestellung einer Lehrkraft zur oder zum Strahlenschutzbeauftragten - Personalrat (Schule)"

gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz

PDF-Dokument (115.1 kB) Dokument: © LAGetSi

Anzeige zur "Bestellung einer Lehrkraft zur oder zum Strahlenschutzbeauftragten (Schule)"

gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz

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Anzeige zur „Erklärung der oder des neu ernannten Strahlenschutzbeauftragten (Schule)“

gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz

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Anzeige zur „Bestellung einer Lehrkraft zur oder zum Strahlenschutzbeauftragten (Schule) - Aufsichtsbehörde“

gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz

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Anzeige zur „Änderung im Zuständigkeitsbereich / Weggang einer oder eines Strahlenschutzbeauftragten (Schule)“

gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz

PDF-Dokument (62.6 kB) Dokument: © LAGetSi

Anzeige zum „Erwerb bzw. Abgabe eines radioaktiven Präparats oder einer Röntgeneinrichtungen (Schule)“

gemäß § 85 Absatz 1 Strahlenschutzverordnung, § 19 Absatz 1 Strahlenschutzgesetz

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Anzeige zur „Jährlichen Meldung des Bestandes an radioaktiven Präparaten, Vorrichtungen, Schulröntgeneinrichtungen usw. (Schule)“

gemäß § 85 Absatz 1 Nummer 3 Strahlenschutzverordnung

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Antrag auf „Genehmigung zum Umgang mit genehmigungspflichtigen radioaktiven Stoffen - Neuanschaffung (Schule)“

gemäß § 12 Absatz 1 Nummer 3 Strahlenschutzverordnung

PDF-Dokument (105.0 kB) Dokument: © LAGetSi