Formulare
Hier finden Sie die Übersicht über die im Internetangebot des LAGetSi verfügbaren Formulare, die alle am PC ausfüllbar sind. Für das Betrachten und Ausfüllen ist mindestens ein pdf-Reader erforderlich.
- Arbeitszeit
- Baustellen
- Biologische Arbeitsstoffe
- Chemikaliensicherheit
- Ermächtigungsverfahren für Arbeitsmediziner
- Explosionsgefährliche Stoffe
- Gefahrstoffe
- Heimarbeit
- Jugendarbeitsschutz
- Mutterschutz
- Produktsicherheit
- Strahlenschutz
Beachten Sie bitte zu den folgenden Formularen die Datenschutzerklärung des LAGetSi und die Datenschutzerklärung zum Internetauftritt.
Arbeitszeit
Antrag auf "Feststellungsbescheid für Sonn.- und Feiertagsarbeit (nur Berliner Firmen)
gemäß § 13 Absatz 3 Nummer 1 Arbeitszeitgesetz
PDF-Dokument (68.7 kB) Dokument: © LAGetSi
Baustellen
Anzeige zur "Vorankündigung nach § 2"
gemäß § 2 Anhang I Baustellenverordnung
PDF-Dokument (50.4 kB) Dokument: © LAGetSi
Biologische Arbeitsstoffe
Antrag zur "Erlaubnis"
gemäß § 15 Biostoffverordnung
PDF-Dokument (167.0 kB) Dokument: © LAGetSi
BioStoff - Anzeige § 16
gemäß § 16 Biostoffverordnung
PDF-Dokument (865.6 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige "Unterrichtung der Behörde"
gemäß § 17 Biostoffverordnung
PDF-Dokument (256.9 kB)
Chemikaliensicherheit
Antrag zur "Zertifizierung von Betrieben"
gemäß § 6 Chemikalien-Klimaschutzverordnung
PDF-Dokument (172.4 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag auf "Erteilung einer GLP-Bescheinigung"
gemäß § 19 b Absatz 1 Chemikaliengesetz
PDF-Dokument (130.4 kB) Dokument: © LAGetSi
Ermächtigungsverfahren für Arbeitsmediziner
Antrag auf "Erstantrag zur Ermächtigung"
gemäß § 175 Absatz 1 Strahlenschutzverordnung und/oder § 13 Druckluftverordnung
PDF-Dokument (154.9 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag auf "Verlängerung und/oder Ergänzung einer Ermächtigung"
gemäß § 175 Absatz 1 Strahlenschutzverordnung und/oder § 13 Druckluftverordnung
PDF-Dokument (135.2 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur "Anlage 1 - Arbeitsmedizinische Untersuchungen"
gemäß §§ 77, 78, 79 und 81 Strahlenschutzverordnung
PDF-Dokument (108.6 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur "Anlage 2 - Arbeitsmedizinische Untersuchungen"
gemäß §§ 10, 11 und 12 Druckluftverordnung
PDF-Dokument (108.0 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur "Bescheinigung über den Erwerb der Sachkunde für Ärztinnen und Ärzte"
gemäß Nummer 2.3.2 Richtlinie Arbeitsmedizinische Vorsorge beruflich strahlenexponierter Personen durch ermächtigte Ärzte
PDF-Dokument (51.8 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur "Statistischen Angabe von Arbeitsmedizinischen Untersuchungen" (bis 2018)
gemäß § 41 (1) Röntgenverordnung, § 64 (1) Strahlenschutzverordnung und § 13 Druckluftverordnung
PDF-Dokument (64.7 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur "Statistischen Angabe von Arbeitsmedizinischen Untersuchungen" (ab 2019)
gemäß §§ 77, 78, 79 und 81 Strahlenschutzverordnung, §§ 10, 11 und 12 Druckluftverordnung
PDF-Dokument (84.5 kB) Dokument: © LAGetSi
Ärztliche Bescheinigung
gemäß §§ 77 bis 79 Strahlenschutzverordnung
PDF-Dokument (59.4 kB) Dokument: © LAGetSi
Explosionsgefährliche Stoffe
Antrag auf "Ausstellung einer Unbedenklichkeitsbescheinigung"
gemäß § 34 Erste Sprengstoffverordnung
PDF-Dokument (501.8 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag auf "Erteilung einer sprengstoffrechtlichen Erlaubnis für den gewerblichen Bereich"
gemäß § 7 Sprengstoffgesetz
PDF-Dokument (529.5 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag auf "Erteilung oder Verlängerung eines Befähigungsscheines"
gemäß § 20 Sprengstoffgesetz
PDF-Dokument (514.2 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag auf "Erteilung oder Verlängerung einer sprengstoffrechtlichen Erlaubnis für den nicht gewerblichen Bereich"
gemäß § 27 Sprengstoffgesetz
PDF-Dokument (537.9 kB) Dokument: © LAGetSi
Gefahrstoffe
LAGetSi-Info "Ausfüllhinweise zu Asbest-Anzeigen"
gemäß Anhang I Nummer 2.4.2 Gefahrstoffverordnung
PDF-Dokument (77.4 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige auf "Objektbezogene Asbestarbeiten"
gemäß Anhang I Nummer 2.4.2 Gefahrstoffverordnung
PDF-Dokument (8.7 MB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige auf "Unternehmensbezogene Asbestarbeiten"
gemäß Anhang I Nummer 2.4.2 Gefahrstoffverordnung
PDF-Dokument (2.2 MB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige der "Ergänzende Asbest-Anzeige zu Ort und Zeit von Asbestarbeiten"
gemäß Anhang I Nummer 2.4.2 Gefahrstoffverordnung
PDF-Dokument (2.7 MB) Dokument: © LAGetSi
LAGetSi-Info "Anzeigeverfahren Schädlingsbekämpfung"
gemäß § 8 Absatz 8 in Verbindung mit Anhang I Nummer 3.4 Gefahrstoffverordnung
PDF-Dokument (156.3 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige der "Anlage 1 zum Anzeigeverfahren Schädlingsbekämpfung"
gemäß § 8 Absatz 8 in Verbindung mit Anhang I Nummer 3.4 Gefahrstoffverordnung
PDF-Dokument (66.8 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige der "Anlage 2 zum Anzeigeverfahren Schädlingsbekämpfung"
gemäß § 8 Absatz 8 in Verbindung mit Anhang I Nummer 3.4 Gefahrstoffverordnung
PDF-Dokument (44.9 kB) Dokument: © LAGetSi
Muster-Formular "Zeugnis über die Eignungsuntersuchung"
für Tätigkeiten mit Schädlingsbekämpfungsmitteln gemäß Anhang 1 Nummer 3, Punkt 3.4, Absatz 5, Nummer 3 Gefahrstoffverordnung in Verbindung mit Nummer 4.1 Punkt 3 TRGS 523
PDF-Dokument (52.1 kB) Dokument: © LAGetSi
Heimarbeit
Anzeige zur "Beschäftigung von Heimarbeitern (Liste)"
gemäß § 6 Heimarbeitsgesetz
PDF-Dokument (142.7 kB) Dokument: © LAGetSi
Jugendarbeitsschutz
Anlage zum Antrag "Mitwirkung von Kindern oder Jugendlichen - Einverständniserklärung"
gemäß § 6 Jugendarbeitsschutzgesetz
PDF-Dokument (46.4 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag zur "Mitwirkung von Kindern oder Jugendlichen bei Film-/Fernsehproduktionen, Werbung usw."
gemäß § 6 Absatz 2 Jugendarbeitsschutzgesetz
PDF-Dokument (82.2 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag zur "Mitwirkung von Kindern oder Jugendlichen bei Auftritten im Chor"
gemäß § 6 Absatz 2 Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
PDF-Dokument (100.9 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag zur "Mitwirkung von Kindern oder Jugendlichen bei Theatervorstellungen, Musikaufführungen und anderen Aufführungen usw."
gemäß § 6 Absatz 2 Jugendarbeitsschutzgesetz
PDF-Dokument (85.3 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag zur "Mitwirkung von Kindern oder Jugendlichen bei Synchron- und Hörfunkaufnahmen"
gemäß § 6 Absatz 2 Jugendarbeitsschutzgesetz
PDF-Dokument (79.9 kB) Dokument: © LAGetSi
Mutterschutz
Anzeige für die "Beschäftigung einer schwangeren oder stillenden Frau"n
gemäß § 27 Absatz 1 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (91.3 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige für die "Tätigkeit einer schwangeren oder stillenden Schülerin oder Studentin"
gemäß § 27 Absatz 1 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (124.9 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag zur "Beschäftigung einer schwangeren oder stillenden Frau zwischen 20:00 Uhr und 22:00 Uhr"
gemäß § 28 Absatz 1 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (51.4 kB) Dokument: © LAGetSi
Musteranlage zum "Antrag auf Beschäftigung zwischen 20:00 und 22:00 Uhr - Hilfsdokument über das Ergebnis der Gefährdungsbeurteilung"
gemäß § 28 Absatz 1 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (82.6 kB) Dokument: © LAGetSi
Musteranlage zum "Antrag zur Beschäftigung zwischen 20:00 und 22:00 Uhr - Erklärung einer schwangeren oder stillenden Frau"
gemäß § 28 Absatz 1 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (57.7 kB) Dokument: © LAGetSi
Musteranlage zum "Antrag auf Beschäftigung zwischen 20:00 und 22:00 Uhr - Ärztliches Zeugnis"
gemäß § 28 Absatz 1 Nummer 2 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (61.0 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag zur "Beschäftigung einer schwangeren oder stillenden Frau nach 22:00 Uhr oder mit Mehrarbeit"
gemäß § 29 Absatz 3 Nummer 1 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (58.8 kB) Dokument: © LAGetSi
Musteranlage zum "Antrag auf Beschäftigung nach 22:00 Uhr oder mit Mehrarbeit - Hilfsdokument über das Ergebnis der Gefährdungsbeurteilung"
gemäß § 29 Absatz 3 Nummer 1 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (82.6 kB) Dokument: © LAGetSi
Musteranlage zum "Antrag auf Beschäftigung nach 22:00 Uhr oder mit Mehrarbeit - Erklärung einer schwangeren oder stillenden Frau"
gemäß § 29 Absatz 3 Nummer 1 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (68.1 kB) Dokument: © LAGetSi
Musteranlage zum "Antrag auf Beschäftigung nach 22:00 Uhr oder mit Mehrarbeit - Ärztliches Zeugnis"
gemäß § 29 Absatz 3 Nummer 1 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (64.4 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur "Erklärung einer schwangeren oder stillenden Frau zur Beschäftigung an Sonn- und Feiertagen"
gemäß § 6 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (35.7 kB)
"Attest über ein ärztliches Beschäftigungsverbot"
gemäß § 16 Absatz 1 Mutterschutzgesetz
PDF-Dokument (45.7 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag auf "Zulässigkeitserklärung einer Kündigung"
gemäß § 17 Absatz 2 Mutterschutzgesetz, § 18 Absatz 1 Nummer 4 Bundeselterngeld- und Elternzeitgesetz, § 5 Absatz 2 Pflegezeitgesetz, § 2 Absatz 3 Familienpflegezeitgesetz
PDF-Dokument (172.8 kB) Dokument: © LAGetSi
Produktsicherheit
Anzeige zur "EG-Konformitätserklärung"
gemäß 2009/48/EG Spielzeugrichtlinie
PDF-Dokument (56.0 kB) Dokument: © LAGetSi
Strahlenschutz
Anzeige zur "Inbetriebnahme für medizinische Röntgeneinrichtungen"
gemäß § 19 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (52.0 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige bzw. Antrag zur "Genehmigung der Inbetriebnahme einer nichtmedizinische Röntgeneinrichtungen oder Störstrahlers"
gemäß § 12 und § 19 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (39.9 kB) Dokument: © LAGetSi
Mitteilung über die "Beendigung des Betriebs einer Röntgeneinrichtung"
gemäß § 21 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (47.8 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag zur "Genehmigung auf Beschäftigung in fremden Anlagen oder Einrichtungen
gemäß § 25 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (58.3 kB)
Anzeige zur "Bestellung einer Lehrkraft zur oder zum Strahlenschutzbeauftragten - Frauenvertretung (Schule)"
gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (115.6 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur "Bestellung einer Lehrkraft zur oder zum Strahlenschutzbeauftragten - Personalrat (Schule)"
gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (115.1 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur "Bestellung einer Lehrkraft zur oder zum Strahlenschutzbeauftragten (Schule)"
gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (64.2 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur „Erklärung der oder des neu ernannten Strahlenschutzbeauftragten (Schule)“
gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (114.9 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur „Bestellung einer Lehrkraft zur oder zum Strahlenschutzbeauftragten (Schule) - Aufsichtsbehörde“
gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (12.3 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur „Änderung im Zuständigkeitsbereich / Weggang einer oder eines Strahlenschutzbeauftragten (Schule)“
gemäß § 70 Absatz 4 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (62.6 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zum „Erwerb bzw. Abgabe eines radioaktiven Präparats oder einer Röntgeneinrichtungen (Schule)“
gemäß § 85 Absatz 1 Strahlenschutzverordnung, § 19 Absatz 1 Strahlenschutzgesetz
PDF-Dokument (100.4 kB) Dokument: © LAGetSi
Anzeige zur „Jährlichen Meldung des Bestandes an radioaktiven Präparaten, Vorrichtungen, Schulröntgeneinrichtungen usw. (Schule)“
gemäß § 85 Absatz 1 Nummer 3 Strahlenschutzverordnung
PDF-Dokument (87.7 kB) Dokument: © LAGetSi
Antrag auf „Genehmigung zum Umgang mit genehmigungspflichtigen radioaktiven Stoffen - Neuanschaffung (Schule)“
gemäß § 12 Absatz 1 Nummer 3 Strahlenschutzverordnung
PDF-Dokument (105.0 kB) Dokument: © LAGetSi