Assurance maladie

Un homme avec le pied cassé et des béquilles à la réception d’un cabinet médical

Qu’est-ce que la Krankenversicherung (assurance maladie) ?

Une Krankenversicherung (assurance maladie) sert à votre propre sécurité et est obligatoire pour toutes les personnes en Allemagne. L’assurance couvre les frais d’un traitement médical ; cela vaut également et particulièrement si une personne ne peut pas payer elle-même, pour des raisons médicales, le médecin. Vous pouvez choisir entre une Krankversicherung (assurance maladie) publique ou privée. Les employé(e)s avec un contrat de travail sont assuré(e)s au régime obligatoire par leur employeur. Cela signifie que l’employeur prend en charge quasiment la moitié du Krankenkassenbeitrag (cotisation à la caisse d’assurance maladie). Par ailleurs, les contributions à l’assurance maladie, dépendance, sociale et chômage sont prélevée automatiquement sur le salaire brut.

Les prestations suivantes sont notamment couvertes par le Grundversicherungsschutz (protection de base) des caisses publiques d’assurance maladie :
  • traitements médicaux ambulants
  • soins dentaires de base
  • séjours et traitements stationnaires à l’hôpital
  • mesures médicales nécessaires de réadaptation
  • prestations pour les femmes enceintes et l’accouchement

Si vous n’avez pas encore de contrat de travail, vous vous assurez volontairement auprès d’une Krankenkasse (caisse d’assurance maladie) de votre choix. Le Ratgeber zur gesetzlichen Krankenversicherung du Bundesministerium für Gesundheit (en allemand) (guide relatif à l’assurance maladie publique du ministère fédéral de la Santé) vous facilitera cette décision.

Les private Krankenversicherungen (assurances maladies privées) offrent un choix de lots d’assurance.

En tant que citoyenne ou citoyen de l’UE, vous bénéficiez éventuellement encore d’une assurance maladie dans votre pays d’origine. Celle-ci est cependant généralement limitée aux traitements d’urgence. Il est donc recommandé, même en tant que citoyenne ou citoyen de l’UE, de vous inscrire aussi vite que possible auprès d’une Krankenversicherung (assurance maladie) allemande. Si vous avez un contrat de travail en tant qu’employé(e), il existe même une obligation d’assurance.

Les refugié(e)s à Berlin sont inscrit auprès d’une Krankenkasse (caisse d’assurance maladie) par l’intermédiaire du Landesamt für Flüchtlingsangelegenheiten (Office régional pour les réfugié(e)s). Au cours des 15 premiers mois du séjour, vous n’avez qu’un droit limité aux soins médicaux. Vous trouverez plus d’informations sous Gesundheit (santé).

Comment puis-je obtenir une assurance maladie ?

Une fois la décision concernant la Krankenkasse (caisse d’assurance maladie) prise, vous pouvez faire une demande d’affiliation. Vous trouverez les différentes demandes d’affiliation en ligne sur le site Internet de la Krankenkasse (caisse d’assurance maladie) correspondante ou auprès des bureaux respectifs à Berlin.