Schwerstkranke und Sterbende

• Hospiz- und Palliativversorgung in Berlin
• Hospiz- und Palliativkonzept für das Land Berlin
• Verankerung stationärer Hospizleistungen im Sozialgesetzbuch
• Spezialisierte Beratung für schwerstkranke, sterbene Menschen und ihre Angehörigen
• Wegweiser `Wenn Heilung nicht mehr möglich ist´
• Fremdsprachige Materialien zur Hospizarbeit und Palliativversorgung sowie Informationen zur Kultur- und Sprachmittlung
• Vorsorge für kritische Stationen und das Lebensende
• Sorgekultur am Lebensende in Berliner Pflegeheimen
• Hospiz- und Palliativversorgung im Krankenhaus
• Charta zur Betreuung schwerstkranker und sterbender Menschen in Deutschland

In Berlin gibt es für Erwachsene 32 ambulante Hospizdienste einschließlich Zweigstellen mit rund 2.100 haupt- und ehrenamtlich Mitarbeitenden sowie 17 stationäre Hospize mit insgesamt 255 Plätzen für Erwachsene. Darunter befinden sich acht Plätze für die teilstationäre Betreuung und Versorgung tagsüber oder nachts im Ricam-Hospizzentrum in Rudow.
Für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene stehen insgesamt acht ambulante Kinderhospizdienste mit an die 400 haupt- und ehrenamtlich Mitarbeitenden sowie mit dem Sonnenhof und dem Berliner Herz zwei stationäre Hospize mit insgesamt 21 Plätzen zur Verfügung. Bei letzterem sind fünf Plätze für Tages- oder Nachtbetreuung angesiedelt.

Insgesamt haben die Hospizdienste über 2.300 ehrenamtlich Mitarbeitende, von denen ca. 2.000 für Sterbebegleitung entsprechend der Empfehlungen des Deutschen Hospiz- und PalliativVerband e.V. qualifiziert sind.
Bei vielfältigen Aufgaben der stationären Hospizarbeit engagieren sich ca. 500 Ehrenamtliche.
Des Weiteren engagieren sich Bürgerinnen und Bürger in Fördervereinen, Kuratorien, Stiftungsgremien etc. für die Begleitung Sterbender und deren Angehörige und in der Trauerbegleitung sowie für eine offene Kommunikation über das Leben vor dem Tod.

Im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) gibt es zurzeit 106 zugelassene SAPV-Ärzte und 47 SAPV-Pflegedienste. Zehn Palliativstationen mit 82 ordnungsbehördlich genehmigten Betten ergänzen die ambulante Palliativversorgung.

Gelegenheit, sich mit der Arbeit der ambulanten und stationären Hospize Berlins bekannt zu machen und mit den Themenfeldern Sterben, Tod und Trauer auseinander zu setzen, bieten die jeweiligen Tage der offenen Tür und teils regelmäßige Fachveranstaltungen, wie z. B. die an jedem zweiten Montag im Monat stattfindenden Forum-Abende des Lazarus Hospiz.
Der Hospiz- und Palliativverband Berlin und seine Mitgliedsorganisationen organisieren jährlich mit der Berliner Hospizwoche und den Berliner Hospiztagen ein größeres übergreifendes Veranstaltungsformat, das im Jahr 2020 unten der Bedingungen der Pandemie virtuellen Charakter trug.
Auf der Internetseite des Hospiz- und Palliativverbandes Berlin finden sich neben Hinweisen zu Veranstaltungen weitere Informationen zur Hospiz- und Palliativversorgung in Berlin.
Selbstverständlich können sich Interessierte auch direkt an die Dienste und Einrichtungen zwecks individueller Informationen und Besichtigungsmöglichkeiten wenden. Die Kontaktdaten zu Hospiz- und Trauerangeboten in Berlin werden u.a. veröffentlicht von der Zentralen Anlaufstelle Hospiz auf deren Internetseite unter der Rubrik „Einrichtungen in Berlin“.

Für die Umfeldsuche haben einige Krankenkassen und die Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin spezielle bundesweite Suchportale eingerichtet.

• Hospiz- und Palliativverband Berlin
• Kontaktdaten zu Hospiz- und Trauerangeboten in Berlin von der Zentralen Anlaufstelle Hospiz
• Bundesweite Suchportale

Der Senat hat im April 2011 das 3. Hospiz- und Palliativkonzept für das Land Berlin (Drucksache 16/4057 Abgeordnetenhaus Berlin) beschlossen, um die Betreuung, Versorgung und Begleitung schwerstkranker und sterbender Menschen in Berlin weiter zu verbessern.

Weitere Informationen und Links zum Hospiz- und Palliativkonzept für das Land Berlin

Stationäre Hospizleistungen haben im Jahr 1997 Eingang in das Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) gefunden, Leistungen der ambulanten Hospizdienste im Rahmen der Sterbebegleitung im Jahr 2002. Seit 2007 ist darüber hinaus ein eigener Leistungsanspruch für eine spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) im SGB V verankert worden.
Ebenfalls im SGB V geregelt ist die besonders qualifizierte und koordinierte palliativmedizinischen Versorgung (BQKPMV), die es seit 2017 gibt.
Eine gute Übersicht zu den bundesrechtlichen Grundlagen für die Hospiz- und Palliativversorgung und Patientenverfügung ist zu finden auf der Internetseite des Deutschen Hospiz- und Palliativverbandes.

Serviceseite ‘Gesetze und Verordnungen’ des Deutschen Hospiz- und Palliativverbandes

Die Zentrale Anlaufstelle Hospiz (ZAH) berät zu den Themen Sterbebegleitung, Tod, Trauer, Hospiz und Palliativversorgung und vermittelt Informationen und Hilfeangebote für schwerstkranke und sterbende Menschen und deren pflegende Angehörige. Auf ihren Seiten bietet die ZAH umfassende Informationen zu den Angebotsstrukturen mit Adressen und Telefonnummern sowie die Möglichkeit einer Online-Beratung.

Zu Strukturen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung berät HomeCare Berlin e.V..

Das am 08.11.2016 in Kraft getretene Gesetz zur Verbesserung der Hospiz- und Palliativversorgung (HPG) regelt erstmals einen Anspruch der Versicherten auf individuelle Beratung und Hilfestellung durch die gesetzlichen Krankenkassen bei der Auswahl und Inanspruchnahme von Leistungen der Palliativ- und Hospizversorgung. Dabei sollen Krankenkassen auch allgemein über Möglichkeiten persönlicher Vorsorge für die letzte Lebensphase informieren, insbesondere zu Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht und Betreuungsverfügung. In Berlin wird dieser Anspruch über die Pflegestützpunkte und direkt über die gesetzlichen Krankenkassen realisiert.

Die Datenbank Hilfelotse Berlin der Berliner Pflegestützpunkte enthält ebenfalls Adressen, Informationen und Beratungsangebote zu diesem Themenkomplex.

• Zentrale Anlaufstelle Hospiz
• HomeCare
• Hilfelotse Berlin
• Pflegestützpunkte Berlin

Der Wegweiser ‘Wenn Heilung nicht mehr möglich ist – Informationen rund um die Themen Sterben, Tod und Trauer’ ist in enger Zusammenarbeit mit der Zentralen Anlaufstelle Hospiz und dem Kompetenzzentrum Palliative Geriatrie des Unionhilfswerkes entstanden und liegt in der sechsten Auflage vor. Die Broschüre soll sterbenden Menschen und ihren Angehörigen helfen, ihre schwierige Situation zu meistern und sich die Hilfe und Unterstützung zu holen, die sie dafür benötigen. Für ausgewählte besondere Personengruppen, wie schwerstkranke Kinder und Jugendliche oder hochbetragte und an Demenz erkrankte Menschen gibt es spezielle Ausführungen. Sie können die Broschüre bei der Zentralen Anlaufstelle Hospiz anfordern: E-Mail oder Anruf unter (030) 4071-1113 zu den Sprechzeiten Montag bis Freitag von 9:00 bis 15:00 Uhr.

Rechtzeitige Vorsorge für Handlungs- und Entscheidungssicherheit insbesondere in akuten kritischen Situationen wird empfohlen. Dazu gehört, sich und Nahestehende über Handlungsoptionen zu informieren bzw. beraten zu lassen, sich mit den betroffenen Nahstehenden auszutauschen und letztlich die im Rahmen der Vorsorge gewünschten Vollmachten und Verfügungen zu erstellen. Im Zusammenhang mit der Verschriftlichung des eigenen (Patienten)-Willens in Form einer Patientenverfügung wird zusätzlich die Einbeziehung der Ärztin oder des Arztes des Vertrauens empfohlen.

Für Situationen, bei denen schnelles Handeln angesagt ist, wird die Erstellung und regelmäßige Aktualisierung eines übersichtlichen Notfallplans bzw. der Berliner Notfallverfügung empfohlen. Notfallverfügungen können insbesondere in akuten kritischen Situationen zu Handlungs- und Entscheidungssicherheit beitragen.
In Berlin haben sich die maßgeblichen Verbände, Körperschaften und Strukturen bereits im März 2019 für die Nutzung der entwickelten Berliner Notfallverfügung ausgesprochen.
Der hier dokumentierte Patientenwille sollte stets Ergebnis eines Kommunikationsprozesses zwischen Betroffenen, Ärzten und ggf. Bevollmächtigten sein. Dazu gehört unbedingt die ärztliche Aufklärung ebenso wie die Beratung über die Möglichkeiten der hospizlich-palliativen Versorgung. Der Arzt oder die Ärztin bestätigt durch mit Unterzeichnung, dass er oder sie zu den Konsequenzen der getroffenen Entscheidungen beraten und an der Erstellung der Notfallverfügung mitgewirkt hat. Fehlt der Nachweis einer entsprechenden Beratung, besteht Unsicherheit darüber, ob der oder die Betroffene genau wusste, wofür oder gegen welche Maßnahmen er oder sie sich entschieden hat.
Die individuelle Entscheidung ist auch mit den Pflegenden bzw. Zugehörigen abzusprechen, zu dokumentieren und zugänglich aufzubewahren.

Treten dann tatsächlich Situationen ein, für die die Vollmachten und Verfügungen erstellt worden und entscheidend sind, muss gesichert sein, dass nahestehende Menschen wissen bzw. es auf andere Weise transparent ist, dass es diese Dokumente gibt und wo sie sich befinden. Dazu kann eine Notfallkarte in der Geldbörse oder bei Alleinlebenden eine Notfalldose im Kühlschrank dienen.

Beratung zur Vorsorge bieten verschiedene Stellen, darunter die oben schon genannten ambulanten Hospizdienste, die Berliner Pflegestützpunkte und die Zentrale Anlaufstelle Hospiz.

• Informationen der Zentralen Anlaufstelle Hospiz:
  • Patientenverfügung
  • Vorsorgevollmacht
  • Einzelfallberatung
  • Digitale Beratung
  • Sondertelefon Notfallverfügung

• Das Bundesministeriums für Justiz hat übergreifende Informationen zur Vorsorge auf seiner Internetseite eingestellt.